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血糖控制的不錯，為什么還會得并發(fā)癥？
來源: | 作者:泉信控糖 | 發(fā)布時間: 2021-08-02 | 1512 次瀏覽 | ?? 點(diǎn)擊朗讀正文 ?? ? | 分享到:

糖友的疑問

很多糖友會有這樣的疑問，我的血糖明明控制不錯了，但為什么還是出現(xiàn)了眼病、冠心病、腎病等并發(fā)癥？

雖然血糖控制在理想范圍可以減少并發(fā)癥；但單靠控制好血糖并不足以預(yù)防所有的糖尿病并發(fā)癥。

問題出在哪里？

忽視了糖化血紅蛋白、血壓、血脂等的控制；它們也是并發(fā)癥的重要誘因。

一、糖化要穩(wěn)定達(dá)標(biāo)

很多糖友怕麻煩測一下空腹血糖沒啥問題就不測糖化，這是不合理的。

糖化血紅蛋白能夠反映過去2～3個月血糖控制的平均水平，它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，因此對糖化血紅蛋白進(jìn)行測定，可以比較全面地了解過去一段時間的血糖控制水平。

世界上權(quán)威機(jī)構(gòu)對于糖化血紅蛋白都有著明確的控制指標(biāo)，小于7％。

一般糖化血紅蛋白每增加1%，平均血糖增高1.1～1.7毫摩爾/升。

降糖化，就是降低并發(fā)癥

國內(nèi)外大型臨床研究結(jié)果表明，糖化血紅蛋白每下降1%，糖尿病眼病、糖尿病腎病等微血管病變風(fēng)險(xiǎn)下降30%。

連續(xù)6個月的臨床觀察發(fā)現(xiàn)：


糖化<8%的患者，并發(fā)癥發(fā)生率為8.69%。

糖化≥8%的患者，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%。

通過多種手段一定要使血糖“安全著陸”，糖化血紅蛋白穩(wěn)定控制在7.0%以下，并減少大幅度波動，盡量避免低血糖反應(yīng)。
科學(xué)研究證明，合理佩戴胰島素泵能夠使糖化血紅蛋白更加平穩(wěn)，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。
二、血壓持久控制
高血壓是糖尿病的常見并發(fā)癥或伴發(fā)病之一，我國門診就診的2型糖尿病患者中，約30%伴有高血壓。
糖尿病與高血壓并存，可使心血管疾病、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變更易發(fā)生和進(jìn)展，使死亡率增加。
標(biāo)準(zhǔn)：血壓控制在＜130/80
意義：血壓每下降10mmHg，冠心病、腦中風(fēng)、糖尿視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等血管病變及死亡風(fēng)險(xiǎn)下降35%。
藥物+低鹽生活
合并高血壓的糖友除了要堅(jiān)持服用降壓藥以外，還要合理安排生活、飲食宜清淡，多吃蔬菜、豆制品。重視非藥物治療如減肥、低鹽、戒酒、戒煙、適當(dāng)運(yùn)動、減輕精神壓力等，提倡健康的生活方式。
三、糾正血脂紊亂
血脂紊亂是其心血管疾病的高危因素，其中以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高對動脈粥樣硬化的影響最大。
糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，糖友除血糖高以外，往往還同時伴有血脂代謝異常。這些異常共同構(gòu)成了糖尿病慢性并發(fā)癥的高危因素。因此，糖尿病人的血脂控制應(yīng)比一般人更加嚴(yán)格。
血脂控制標(biāo)準(zhǔn)：
有冠心病者LDL-C<1.8 毫摩/升
無冠心病者LDL-C<2.6 毫摩/升
意義：低密度脂蛋白控制在＜2.6正常范圍，可使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)下降25～55%，死亡風(fēng)險(xiǎn)下降43%。
高血脂應(yīng)長期使用他汀藥
高血脂患者一定要堅(jiān)持使用他汀類藥物。近20 年來，多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果一致顯示，他汀類藥物能顯著降低心血管事件（包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中等）危險(xiǎn)。

泉信醫(yī)療專注糖尿病健康16年，為很多的糖尿病人送去健康。泉信控糖，守護(hù)健康。糖尿病整體服務(wù)方案、邁士通胰島素泵聯(lián)系電話：4008378370